在注射胰岛素前,应根据患者的体型、注射部位和针头的长度,决定注射时是否需要捏皮及进针角度。在捏皮的情况下,可以90度垂直进针注射。在不捏皮的情况下可以45度角进行注射,以保证胰岛素注射至皮下组织,降低注射至肌肉层的危险。 目前有种4mm的针头,是可以垂直不需要捏起皮肤进针的。 随便说一下扎针的感觉,目前市面上的胰岛素注射针头作者基本都自己扎过,5mm以上的刚扎时有种蚊虫叮咬的感觉,8mm的有一点点痛但很快就过去。 本文系赵东波医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
甲状腺是我们人体最大的内分泌腺体,它产生的甲状腺激素在生长发育中的细胞分化及调节机体多种稳态功能,包括能量和热量的产生中起重要的作用。甲状腺激素除了对大脑和肌肉的发育有重要作用外,对全身的生长发育、组织的成熟以及多数的维生素和激素的转换均有明显的影响。 甲状腺功能减退症,简称甲减,是指甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病。 甲减的治疗,就是口服左甲状腺素片(L-T4)来治疗。这其实是一种补充甲状腺激素的替代治疗,也就是补充体内甲状腺激素的不足,是不影响怀孕和哺乳的。治疗的原则是药物要从小剂量开始,4~6周复查甲状腺激素水平,根据检查结果及患者的心脏状态调整药物剂量。绝大多数甲减患者需要终生服药。 妊娠期甲状腺功能减退症的危害:可增加妊高症、自然流产、早产、围产期死亡及低体重儿等风险,可引起后代神经智力损害等。 所以,怀孕后甲减的药物必须要继续服用,而且由于孕期母体对甲状腺素的需要量会增加,服用的药物剂量一般也需要增加。当然,每个人的用药剂量存在较大的个体变异。指南建议接受L-T4治疗的甲减患者一旦确定妊娠,L-T4剂量需增加25%~30%,并按需随时调整剂量。治疗期间,每4周检测一次甲状腺功能,并根据需要调整剂量,目标是整个妊娠期将TSH(促甲状腺素)维持在妊娠期特异参考值的正常范围内。 产后L-T4剂量应降至妊娠前水平,产后6周重新评价甲状腺功能。所以甲减的女性患者,还要记住自己在怀孕前服用的药物剂量。